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Ocultan opciones reconstructivas tras mastectomia
The New York Times
El Universal
Miércoles 24 de diciembre de 2008
La cirugía reconstructiva de busto puede parecer el primer paso para
recuperar sus cuerpos.
Para muchas pacientes con cáncer que se someten a mastectomías, la cirugía
reconstructiva de busto puede parecer el primer paso para recuperar sus
cuerpos.
Pero incluso en los momentos en que nuevas operaciones empiezan a
popularizarse en centros médicos académicos, los cirujanos plásticos
frecuentemente no le informan a sus pacientes sobre esas opciones. Una razón
es que no todos los cirujanos se han capacitado para ejecutar los
procedimientos más recientes.
Otra razón es el dinero: algunas cirugías complejas son menos redituables
para doctores y hospitales, así que tienen menos incentivos para ofrecerlas,
señalan doctores.
"Es evidente que muchos pacientes de operaciones reconstructivas no están
recibiendo información completa de todas las opciones", señaló Diana
Zuckerman, presidenta del Centro Nacional de Investigaciones para Mujeres y
Familias, un grupo no lucrativo de Washington.
Una paciente, Felicia Hodges, editora de revista de 41 años de Newburgh,
Nueva York, eligió una mastectomía doble luego que se le detectó cáncer en
el seno derecho en 2004. Consultó a un cirujano plástico, quien sólo le
ofreció la reconstrucción con implantes de seno, indicó.
Hodges escogió unos implantes mamarios de solución salina, procedimiento en
el cual más de un tercio de los pacientes debe recurrir a una operación de
seguimiento, según estudios.
Hodges desarrolló problemas de cicatrización que obligaron al médico a
retirarle el implante derecho, por lo que quedó con un pecho cóncavo. La
experiencia, dijo, fue "peor que la mastectomía".
Entonces descubrió un "chat room" en el sitio de información para pacientes
con cáncer breastcancer.org, en el que las mujeres comparten datos sobre la
reconstrucción de los senos más allá de los que pudieron hacer recibido de
su doctor. Ahí se enteró sobre procedimientos nuevos, más complejos, que
involucran el transplante de una porción de grasa y vasos sanguíneos del
abdomen o los glúteos, que es modificada para formar nuevos senos.
"Es desafortunado que muchos cirujanos generales, cirujanos de seno y
cirujanos plásticos no lo mencionen", señaló Hodges, que se sometió a una de
esas cirugías el año pasado (GAP flap o colgajo glúteo). Atleta de toda la
vida y entusiasta del karate, ahora está de regreso en su "dojo". Los
procedimientos de colgajo adbdominal conocidos como TRAM flap y DIEP free
flap son otros dos tipos de reconstrucción de seno.
Para promover la conciencia sobre la reconstrucción de senos y dar a conocer
los nuevos procedimientos a los pacientes, la Sociedad Estadounidense de
Cirujanos Plásticos ha adoptado el vocabulario del movimiento que apoya la
libertad de elección de la mujer en materia de aborto, ajustándolo para las
mujeres con cáncer de seno.
Aunque las mujeres "no eligen su diagnóstico, sí pueden elegir una
reconstrucción o no, y con la ayuda de un cirujano plástico preparado pueden
conocer cuáles son sus opciones", indicó la doctora Linda G. Phillips,
cirujano plástico de Galveston, Texas. "Entonces tendrán mucho más poder
sobre sus vidas si tienen el poder de elegir", agregó.
(*) Por Natasha Singer / Traducción: Gregorio Narváez).
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